AUTOCUIDADO MULTIMODAL PARA TRANSTORNOS TEMPOROMANDIBULARES E DOR OROFACIAL

UM GUIA CLÍNICO PRÁTICO

  • Neves LBM Hospital Geral da Santa Casa da Misericórdia do Rio de janeiro
  • Couto MGP Faculdade FAIPE
  • Machado RCM Universidade Iguaçu, Nova Iguaçu, RJ
  • Pereira Junior FJ Santa Casa da Misericórdia do Rio de Janeiro
  • Domingues D Universidade Estácio de Sá
  • Laino P American Dental Institute, EUA
  • Baldessarini BL American Dental Institute, EUA
Palavras-chave: Dor Orofacial, Disfunção Temporomandibular, Transtornos da articulação temporomandibular, Dor facial, Autocuidado, Terapias não invasivas

Resumo

Introdução: Os transtornos temporomandibulares (DTM) afetam cerca de 15% da população mundial e representam desafios relevantes, especialmente em contextos com recursos assistenciais limitados. Estratégias de autocuidado podem ampliar o acesso ao tratamento e favorecer o controle sintomático. Objetivo: Sintetizar evidências sobre intervenções não invasivas de autocuidado e propor um guia clínico prático para o manejo da DTM. Métodos: Revisão narrativa da literatura publicada entre 2005 e 2025 nas bases PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science, Cochrane Library, Embase, CINAHL, PsycINFO, PEDro, LILACS e SciELO, utilizando termos em inglês, português e espanhol. Foram incluídas intervenções não invasivas e excluídas intervenções cirúrgicas e estudos sem texto completo disponível. Resultados: As evidências indicam eficácia de curto prazo da termoterapia, modificação de hábitos, atenção plena, exercícios mandibulares e aeróbicos, além de ajustes dietéticos. A integração dessas estratégias em um modelo multimodal associa-se ao alívio da dor, melhora da função mandibular e manejo de comorbidades. Conclusão: Intervenções de autocuidado constituem abordagem viável e baseada em evidências para o manejo da DTM, promovendo participação ativa do paciente e ampliando o acesso ao cuidado. Estudos futuros devem investigar efeitos de longo prazo e estratégias de implementação.

Biografia do Autor

Neves LBM, Hospital Geral da Santa Casa da Misericórdia do Rio de janeiro

Cirurgião-dentista, mestre e doutor, coordenador dos serviços de clínica, ensino e pesquisa da Santa Casa da Misericórdia do Rio de Janeiro (Brasil). É fundador e diretor do Inova Centro de Atendimento, Ensino e Pesquisa, coordenador da disciplina de Disfunção Temporomandibular e Dor Orofacial da Associação Brasileira de Odontologia – Seção Caxias, e membro da comissão de DTM do Conselho Regional de Odontologia do Rio de Janeiro (CRO-RJ), com atuação também na área de canabinoides medicinais. Desenvolve atividades em assistência, formação acadêmica e pesquisa, com ênfase em abordagens baseadas em evidências na dor orofacial e nos transtornos temporomandibulares.

Couto MGP, Faculdade FAIPE

Cirurgião-dentista, mestre e doutor, atuando como professor na Faculdade FAIPE (Brasil). Desenvolve atividades de ensino, pesquisa e orientação acadêmica, com interesse em práticas clínicas baseadas em evidências e formação de profissionais na área da saúde.

Machado RCM, Universidade Iguaçu, Nova Iguaçu, RJ

Cirurgião-dentista, mestre e doutor, docente na Universidade Iguaçu (Nova Iguaçu, RJ, Brasil), com atuação em ensino superior, pesquisa científica e formação acadêmica, contribuindo para o desenvolvimento de práticas clínicas baseadas em evidências na área da saúde.

Pereira Junior FJ, Santa Casa da Misericórdia do Rio de Janeiro

Cirurgião-dentista, mestre e doutor, atuando na Santa Casa da Misericórdia do Rio de Janeiro (Brasil), com experiência em prática clínica, ensino e pesquisa na área da saúde.

Domingues D, Universidade Estácio de Sá

Cirurgião-dentista e professor da Universidade Estácio de Sá (IDOMED) e da Santa Casa da Misericórdia do Rio de Janeiro (Brasil), atuando em ensino superior, formação acadêmica e prática clínica na área da saúde.

Laino P, American Dental Institute, EUA

Cirurgião-dentista, vinculado ao American Dental Institute (ADI, EUA), com atuação em ensino, incluindo educação online, além de prática clínica e formação de profissionais na área odontológica.

Baldessarini BL, American Dental Institute, EUA

Cirurgião-dentista, diretor das áreas de ensino e pesquisa do American Dental Institute (ADI, EUA), com atuação em formação acadêmica, desenvolvimento científico e prática clínica na área odontológica.

Referências

Zieliński G, Pająk-Zielińska B, Ginszt M. A meta-analysis of the global prevalence of tem-poromandibular disorders. J Clin Med. 2024;13(5):1365. doi: 10.3390/jcm13051365.

Schiffman E, Ohrbach R, Truelove E, Look J, Anderson G, Goulet JP, et al. Diagnostic Crite-ria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD) for Clinical and Research Applications: recommendations of the International RDC/TMD Consortium Network and Orofacial Pain Special Interest Group. J Oral Facial Pain Headache. 2014;28(1):6-27. doi: 10.11607/jop.1151.

Metello Neves LB, Melhem-Elias F, Lima BC, Grillo R. Novel tool for assessing tinnitus in as-sociation with temporomandibular disorders. Eur J Ther. 2025;31(2). doi: 10.58600/eurjther.2662.

Fabrizia A, Giuseppe M, Martina C, Patricia RR, Vincenzo G, Ludovica N. Treatment ap-proaches, outcomes, and prognostic indicators in patients with tinnitus and temporoman-dibular disorder evaluated with DC/TMD: a systematic review and meta-analysis. J Oral Rehabil. 2025;52(2):230-42. doi: 10.1111/joor.13796.

Romero-Reyes M, Akerman S, Rapoport AM. Optimising combined treatment for migraine and temporomandibular disorders (TMDs). Cephalalgia. 2025;45(9):3331024251368882. doi: 10.1177/03331024251368882.

Byun SH, Min C, Yoo DM, Yang BE, Choi HG. Increased risk of migraine in patients with tem-poromandibular disorder: a longitudinal follow-up study utilizing a national health screen-ing cohort. Diagnostics (Basel). 2020;10(9):724. doi: 10.3390/diagnostics10090724.

Moleirinho-Alves PMM, Almeida AMCSD, Cebola PMTC, Oliveira RANDS, Pezarat-Correia PLCD. Effects of therapeutic and aerobic exercise programs in temporomandibular disor-der-associated headaches. J Appl Oral Sci. 2021;29:e20210059. doi: 10.1590/1678-7757-2021-0059.

Brighenti N, Battaglino A, Sinatti P, Abuín-Porras V, Sánchez-Romero EA, Pedersini P, et al. Effects of an interdisciplinary approach in managing temporomandibular disorders: a scop-ing review. Int J Environ Res Public Health. 2023;20(4):2777. doi: 10.3390/ijerph20042777.

Huang Y, Li S, Lu X, Chen W, Zhang Y. The effect of self-management in patients with chron-ic diseases: a systematic review and meta-analysis. Healthcare (Basel). 2024;12(21):2151. doi: 10.3390/healthcare12212151.

Abe S, Kawano F, Matsuka Y, Masuda T, Okawa T, Tanaka E. Relationship between para-functional and postural oral habits and symptoms of temporomandibular disorder: a re-search-based cross-sectional cohort study using propensity score matching analysis. J Clin Med. 2022;11(21):6396. doi: 10.3390/jcm11216396.

Rahmad Y, Edrizal E, Berhana ATO. The relationship between stress and temporomandibu-lar disorder in students of the Faculty of Dentistry of Baiturrahmah University, class of 2020. Odonto Dental J. 2024;11:105-14.

Leccese A, Severo M, Ventriglio A, Petrocchi S, Limone P, Petito A. Psychological interven-tions in patients with physical pain: a focus on catastrophizing and resilience a systematic review. Healthcare (Basel). 2025;13(6):581. doi: 10.3390/healthcare13060581.

Neves LB, Guimarães AS, Rodrigues LL, Oliveira LB, Ramacciato JC, Meira E Cruz M, et al. Self-medication and pain catastrophizing in patients with myofascial pain: are they related? Oral Dis. 2019;25(6):1672-3. doi: 10.1111/odi.13131.

Tao R, Liu S, Crawford J, Tao F. Gut-brain interaction and the central mechanisms of orofa-cial pain. Brain Sci. 2023;13(10):1456. doi: 10.3390/brainsci13101456.

Field R, Pourkazemi F, Turton J, Rooney K. Dietary interventions are beneficial for patients with chronic pain: a systematic review with meta-analysis. Pain Med. 2021;22(3):694-714. doi: 10.1093/pm/pnaa378.

Edwards DC, Bowes CC, Penlington C, Durham J. Temporomandibular disorders and die-tary changes: a cross-sectional survey. J Oral Rehabil. 2021;48(8):873-9. doi: 10.1111/joor.13210.

Furlan RM, Giovanardi RS, Britto AT, Oliveira e Britto DB. The use of superficial heat for treatment of temporomandibular disorders: an integrative review. Codas. 2015;27(2):207-12. doi: 10.1590/2317-1782/20152014148.

Asquini G, Pitance L, Michelotti A, Falla D. Efficacy of manual therapy applied to cranio-mandibular structures in temporomandibular disorders: a systematic review. J Oral Re-habil. 2022;49(4):442-55. doi: 10.1111/joor.13299.

Armijo-Olivo S, Pitance L, Singh V, Neto F, Thie N, Michelotti A. Effectiveness of manual therapy and therapeutic exercise for temporomandibular disorders: systematic review and meta-analysis. Phys Ther. 2016;96(1):9-25. doi: 10.2522/ptj.20140548.

Shimada A, Ishigaki S, Matsuka Y, Komiyama O, Torisu T, Oono Y, et al. Effects of exercise therapy on painful temporomandibular disorders. J Oral Rehabil. 2019;46(5):475-81. doi: 10.1111/joor.12770.

Heinicke MR, Stiede JT, Miltenberger RG, Woods DW. Reducing risky behavior with habit reversal: a review of behavioral strategies to reduce habitual hand-to-head behavior. J Appl Behav Anal. 2020;53(3):1225-36. doi: 10.1002/jaba.745.

Donnarumma V, Ohrbach R, Simeon V, Piscitelli A, Ruggiero G, Ciancio AM, et al. Associa-tion between oral behaviors in wakefulness, according to the oral behavior checklist, and TMD subgroups. J Oral Rehabil. 2021;48(9):996-1003. doi: 10.1111/joor.13221.

Rost S, Van Ryckeghem DML, Koval P, Sütterlin S, Vögele C, Crombez G. Affective instability in patients with chronic pain: a diary approach. Pain. 2016;157(8):1783-90. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000582.

Hilton L, Hempel S, Ewing BA, Apaydin E, Xenakis L, Newberry S, et al. Mindfulness medita-tion for chronic pain: systematic review and meta-analysis. Ann Behav Med. 2017;51(2):199-213. doi: 10.1007/s12160-016-9844-2.

Marikar Bawa FL, Mercer SW, Sutton JW, Bond CM. Mindfulness for people with chronic pain: factors that affect engagement and suggestions for program optimization. Health Ex-pect. 2023;26(3):1287-307. doi: 10.1111/hex.13745.

Carneiro BD, Pozza DH, Tavares I. Can gratitude ease the burden of fibromyalgia? A system-atic review. Behav Sci (Basel). 2025;15(8):1079. doi: 10.3390/bs15081079.

Garza-Villarreal EA, Pando V, Vuust P, Parsons C. Music-induced analgesia in chronic pain conditions: a systematic review and meta-analysis. Pain Physician. 2017;20(7):597-610.

Christidis N, Al-Moraissi EA, Al-Ak'hali MS, Minarji N, Zerfu B, Grigoriadis A, et al. Psycholog-ical treatments for pain in temporomandibular disorder a systematic review. J Oral Rehabil. 2024;51(7):1320-36. doi: 10.1111/joor.13693.

Sala-Climent M, López de Coca T, Guerrero MD, Muñoz FJ, López-Ruíz MA, Moreno L, et al. The effect of an anti-inflammatory diet on chronic pain: a pilot study. Front Nutr. 2023;10:1205526. doi: 10.3389/fnut.2023.1205526.

Kekkonen E, Hall A, Antikainen R, et al. Impaired sleep, depressive symptoms, and pain as determinants of physical activity and exercise intervention adherence: an exploratory analysis of a randomized clinical trial. BMC Geriatr. 2025;25:211. doi: 10.1186/s12877-025-05830-y.

Publicado
2026-09-14
Como Citar
Brigido Metello Neves, L., Guerino Pereira Couto, M., Coutinho de Mello Machado, R., José Pereira Junior, F., Domingues, D., Laino, P., & Baldessarini, B. L. (2026). AUTOCUIDADO MULTIMODAL PARA TRANSTORNOS TEMPOROMANDIBULARES E DOR OROFACIAL: UM GUIA CLÍNICO PRÁTICO. REVISTA FAIPE, 16(2), 15-23. https://doi.org/10.5281/zenodo.22759152
Seção
Odontologia