FIBRINA RICA EM PLAQUETAS INJETÁVEL NAS DESORDENS TEMPOROMANDIBULARES
REVISÃO DE EVIDÊNCIAS CLÍNICAS
Resumo
As desordens temporomandibulares (DTM) representam importante causa de dor orofacial não odontogênica, sendo os ruídos articulares e o deslocamento discal manifestações frequentes das alterações articulares. A fibrina rica em plaquetas injetável (i-PRF) tem sido investigada como alternativa biológica às terapias intra-articulares convencionais. Esta revisão narrativa teve como objetivo sintetizar as evidências clínicas disponíveis sobre o uso da i-PRF nas DTM, com ênfase nos desfechos mecânicos e na incorporação de dados recentes de ensaio clínico randomizado duplo-cego. Foi realizada busca nas bases PubMed, Scopus, Web of Science e Google Scholar, incluindo publicações até abril de 2026. Foram considerados ensaios clínicos randomizados, estudos clínicos comparativos, revisões sistemáticas e revisões narrativas. As evidências disponíveis sugerem associação entre o uso de i-PRF, redução da dor e melhora da abertura bucal máxima (ABM). O ensaio clínico randomizado duplo-cego de Metello Neves et al. (2026), primeiro a utilizar critérios DC/DTM para avaliação estruturada de ruídos articulares e deslocamento discal, demonstrou redução da intensidade dos ruídos articulares no grupo i-PRF em comparação ao controle (83,2% vs. 38,7%; d de Cohen = 1,48). Também foram observadas reduções no deslocamento discal com redução (66,7% para 16,7%; p = 0,008) e sem redução (33,3% para 5,6%; p = 0,041), além de melhora de 13,2% na ABM. A evidência atual sugere que a i-PRF pode representar uma alternativa biológica promissora no manejo das DTM articulares, incluindo possíveis benefícios mecânicos. Estudos adicionais com ressonância magnética e seguimento prolongado ainda são necessários.
Referências
Valesan LF, et al. Prevalence of temporomandibular disorders in the general population: systematic review and meta-analysis. J Oral Rehabil. 2021;48(5):704 15.
Kapos FP, et al. Temporomandibular disorders: epidemiology and treatment. Pain. 2020;161(Suppl 1):S15 23.
Durham J, Newton-John TR, Zakrzewska JM. Temporomandibular disorders. BMJ. 2015;350:h1154.
Tanaka E, Detamore MS, Mercuri LG. Degenerative disorders of the temporomandibular joint: etiology, diagnosis, and treatment. J Dent Res. 2008;87(4):296 307.
Schiffman E, et al. Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD) for clinical and research applications. J Oral Facial Pain Headache. 2014;28(1):6 27.
Wright EF, North SL. Management and treatment of temporomandibular disorders: a clinical perspective. J Man Manip Ther. 2009;17(4):247 54.
Kacker S, Pouya S, Arman A. Intra-articular corticosteroid injections in TMJ disorders: risks and benefits. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2025;129(2):123 30.
Mourão CF, et al. Injectable platelet-rich fibrin (i-PRF): new concept for autologous blood concentrates. Dent Press Endod. 2015;5(1):22 9.
Miron RJ, et al. Injectable platelet rich fibrin (i-PRF): advances in regenerative dentistry. Clin Oral Investig. 2017;21(8):2619 27.
Kargarpoor Z, et al. Injectable platelet-rich fibrin modulates inflammation and osteoclastogenesis. J Periodontol. 2021;92(9):1345 53.
Sielski R, et al. Platelet-rich fibrin in temporomandibular disorders: systematic review. J Craniomaxillofac Surg. 2023;51(6):512 20.
Nemeth Z, et al. Injectable platelet-rich fibrin in TMJ therapy: narrative review. Int J Oral Maxillofac Surg. 2024;53(3):345 52.
Metello Neves LB, et al. Injectable platelet-rich fibrin in temporomandibular disorders: randomized double-blind clinical trial. Rev FAIPE. 2026;12(2):44 60.
Agostini F, Ferrillo M, Bernetti A, Finamore N, Mangone M, Giudice A, et al. Hyaluronic acid injections for pain relief and functional improvement in patients with temporomandibular disorders: an umbrella review of systematic reviews. J Oral Rehabil. 2023;50(12):1518-34.
Farshidfar N, et al. Injectable platelet-rich fibrin in musculoskeletal disorders: systematic review. Clin Oral Investig. 2025a;29(3):1123 35.
Işık U, et al. Comparison of i-PRF and placebo after arthrocentesis in TMJ osteoarthritis: randomized clinical trial. J Oral Rehabil. 2022;49(5):543 51.
Karadayi B, Gursoytrak B. Arthrocentesis with and without i-PRF in internal derangements: clinical outcomes. Cranio. 2021;39(6):456 63.
Chaulagain R, et al. Arthrocentesis with i-PRF in temporomandibular disorders: randomized three-arm trial. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2025;130(1):12 20.
Yuce E, Komerik N. Injectable platelet-rich fibrin versus hyaluronic acid in TMJ disorders: comparative study. J Craniomaxillofac Surg. 2020;48(9):843 9.
Nagori SA, et al. Platelet concentrates in TMJ arthrocentesis: meta-analysis. Int J Oral Maxillofac Surg. 2024;53(7):789 97.
Xu H, et al. Network meta-analysis of intra-articular therapies for temporomandibular disorders. J Dent Res. 2023;102(4):456 64.
Akkaş I, Esen A. Comparison of PRP and i-PRF in TMJ arthrocentesis. Cranio. 2024;42(2):123 30.
Ghoneim A, et al. Arthrocentesis with and without i-PRF in disc displacement: comparative study. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2021;132(3):245 52.
Tepecik T, Zöngör M, Gedik E. Do I-PRF adjuvant injections in TMJ arthrocentesis have a cumulative physiological effect? A retrospective cohort study. BMC Oral Health. 2025;25(1):445.
Kobayashi E, Flückiger L, Fujioka-Kobayashi M, Sculean A, Schaller B, Miron RJ. Comparative release of growth factors from PRP, PRF, and advanced-PRF. Clin Oral Investig. 2016;20(8):2353-60.
Farshidfar N, Amiri MA, Estrin NE, Zhang Y, Sculean A, Ahmad P, et al. Platelet-rich plasma (PRP) versus injectable platelet-rich fibrin (i-PRF): a systematic review across all fields of medicine. Periodontol 2000. 2025b. doi:10.1111/prd.12395.
Ünsal G, Ertürk AF, Aslan EM, Di Blasio M, Russo D, Cervino G, Marrapodi MM, Minervini G. Clinical findings and associated MRI findings of temporomandibular joint disc degeneration. J Oral Facial Pain Headache. 2026;40(2):105-11. doi:10.22514/jofph.2026.025.
Tsai JH, Tam KW, Yang JD, Hsu TH. Effectiveness of platelet-rich plasma for treating temporomandibular joint disorders: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Pain Med. 2025;26(10):655-72.
Miron RJ, Gruber R, Farshidfar N, Sculean A, Zhang YF. Ten years of injectable platelet-rich fibrin. Periodontol 2000. 2024;94(1):92-113.
Copyright (c) 2026 Leonardo Brigido Metello Neves, Marcelo Guerino Pereira Couto, Rafael Coutinho Mello Machado, Bruno Luiz Baldessarini, Daniel Domingues Junior, Paulo Laino, Bernardo Correia Lima

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.






