FIBRINA RICA EM PLAQUETAS INJETÁVEL NAS DESORDENS TEMPOROMANDIBULARES

REVISÃO DE EVIDÊNCIAS CLÍNICAS

  • Metello Neves L.B. Hospital Geral da Santa Casa da Misericórdia do Rio de janeiro
  • Couto M.G.P. Faculdade Faipe
  • Machado R.C.M. Universidade Iguaçu, Nova Iguaçu, RJ
  • Baldessarini B.L. American Dental Institute
  • Domingues.D Universidade Estácio de Sá
  • Laino P. American Dental Institute
  • Lima B.C. Universidade de São Paulo
Palavras-chave: Biologia Oral, Disfunção Temporomandibular, Fibrina rica em plaquetas, Desordens temporomandibulares, Ruídos articulares, Deslocamento discal, Terapia intra-articular

Resumo

As desordens temporomandibulares (DTM) representam importante causa de dor orofacial não odontogênica, sendo os ruídos articulares e o deslocamento discal manifestações frequentes das alterações articulares. A fibrina rica em plaquetas injetável (i-PRF) tem sido investigada como alternativa biológica às terapias intra-articulares convencionais. Esta revisão narrativa teve como objetivo sintetizar as evidências clínicas disponíveis sobre o uso da i-PRF nas DTM, com ênfase nos desfechos mecânicos e na incorporação de dados recentes de ensaio clínico randomizado duplo-cego. Foi realizada busca nas bases PubMed, Scopus, Web of Science e Google Scholar, incluindo publicações até abril de 2026. Foram considerados ensaios clínicos randomizados, estudos clínicos comparativos, revisões sistemáticas e revisões narrativas. As evidências disponíveis sugerem associação entre o uso de i-PRF, redução da dor e melhora da abertura bucal máxima (ABM). O ensaio clínico randomizado duplo-cego de Metello Neves et al. (2026), primeiro a utilizar critérios DC/DTM para avaliação estruturada de ruídos articulares e deslocamento discal, demonstrou redução da intensidade dos ruídos articulares no grupo i-PRF em comparação ao controle (83,2% vs. 38,7%; d de Cohen = 1,48). Também foram observadas reduções no deslocamento discal com redução (66,7% para 16,7%; p = 0,008) e sem redução (33,3% para 5,6%; p = 0,041), além de melhora de 13,2% na ABM. A evidência atual sugere que a i-PRF pode representar uma alternativa biológica promissora no manejo das DTM articulares, incluindo possíveis benefícios mecânicos. Estudos adicionais com ressonância magnética e seguimento prolongado ainda são necessários.

Biografia do Autor

Metello Neves L.B., Hospital Geral da Santa Casa da Misericórdia do Rio de janeiro

Cirurgião-dentista. Chefe do Departamento de Dor Orofacial e Disfunção Temporomandibular e coordenador do serviço de atendimento clínico, ensino e pesquisa do Hospital Geral da Santa Casa da Misericórdia do Rio de Janeiro. Coordenador do serviço de atendimento do Centro de Ensino e Pesquisa Inova ABO Caxias e do curso de atualização da Associação Brasileira de Odontologia (ABO), seção Caxias. Atua em Odontologia clínica, gestão em saúde e atividades acadêmicas.

Couto M.G.P., Faculdade Faipe

Cirurgião-dentista, Mestre e Doutor. Docente da Faculdade FAIPE. Atua nas áreas de Odontologia, com ênfase em pesquisa clínica e formação acadêmica.

Machado R.C.M., Universidade Iguaçu, Nova Iguaçu, RJ

Cirurgião-dentista, Mestre e Doutor. Docente da Universidade Iguaçu (UNIG), Nova Iguaçu, RJ, Brasil. Atua nas áreas de Odontologia, com ênfase em pesquisa clínica.

Baldessarini B.L., American Dental Institute

Cirurgião-dentista. Professor do American Dental Institute (ADI), Estados Unidos da América. Diretor do departamento de Odontologia clínica e ensino.

Domingues.D, Universidade Estácio de Sá

Cirurgião-dentista. Docente da Universidade Estácio de Sá (IDOMED), Brasil. Atua em Odontologia clínica e ensino.

Laino P., American Dental Institute

Cirurgião-dentista. Professor do American Dental Institute (ADI), Estados Unidos da América. Atua em Odontologia clínica e ensino.

Lima B.C., Universidade de São Paulo

Cirurgião-dentista. Docente da Universidade de São Paulo (USP), Brasil. Atua nas áreas de Dor Orofacial e Disfunção Temporomandibular, com ênfase em Odontologia clínica, ensino e pesquisa.

Referências

Valesan LF, et al. Prevalence of temporomandibular disorders in the general population: systematic review and meta-analysis. J Oral Rehabil. 2021;48(5):704 15.

Kapos FP, et al. Temporomandibular disorders: epidemiology and treatment. Pain. 2020;161(Suppl 1):S15 23.

Durham J, Newton-John TR, Zakrzewska JM. Temporomandibular disorders. BMJ. 2015;350:h1154.

Tanaka E, Detamore MS, Mercuri LG. Degenerative disorders of the temporomandibular joint: etiology, diagnosis, and treatment. J Dent Res. 2008;87(4):296 307.

Schiffman E, et al. Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD) for clinical and research applications. J Oral Facial Pain Headache. 2014;28(1):6 27.

Wright EF, North SL. Management and treatment of temporomandibular disorders: a clinical perspective. J Man Manip Ther. 2009;17(4):247 54.

Kacker S, Pouya S, Arman A. Intra-articular corticosteroid injections in TMJ disorders: risks and benefits. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2025;129(2):123 30.

Mourão CF, et al. Injectable platelet-rich fibrin (i-PRF): new concept for autologous blood concentrates. Dent Press Endod. 2015;5(1):22 9.

Miron RJ, et al. Injectable platelet rich fibrin (i-PRF): advances in regenerative dentistry. Clin Oral Investig. 2017;21(8):2619 27.

Kargarpoor Z, et al. Injectable platelet-rich fibrin modulates inflammation and osteoclastogenesis. J Periodontol. 2021;92(9):1345 53.

Sielski R, et al. Platelet-rich fibrin in temporomandibular disorders: systematic review. J Craniomaxillofac Surg. 2023;51(6):512 20.

Nemeth Z, et al. Injectable platelet-rich fibrin in TMJ therapy: narrative review. Int J Oral Maxillofac Surg. 2024;53(3):345 52.

Metello Neves LB, et al. Injectable platelet-rich fibrin in temporomandibular disorders: randomized double-blind clinical trial. Rev FAIPE. 2026;12(2):44 60.

Agostini F, Ferrillo M, Bernetti A, Finamore N, Mangone M, Giudice A, et al. Hyaluronic acid injections for pain relief and functional improvement in patients with temporomandibular disorders: an umbrella review of systematic reviews. J Oral Rehabil. 2023;50(12):1518-34.

Farshidfar N, et al. Injectable platelet-rich fibrin in musculoskeletal disorders: systematic review. Clin Oral Investig. 2025a;29(3):1123 35.

Işık U, et al. Comparison of i-PRF and placebo after arthrocentesis in TMJ osteoarthritis: randomized clinical trial. J Oral Rehabil. 2022;49(5):543 51.

Karadayi B, Gursoytrak B. Arthrocentesis with and without i-PRF in internal derangements: clinical outcomes. Cranio. 2021;39(6):456 63.

Chaulagain R, et al. Arthrocentesis with i-PRF in temporomandibular disorders: randomized three-arm trial. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2025;130(1):12 20.

Yuce E, Komerik N. Injectable platelet-rich fibrin versus hyaluronic acid in TMJ disorders: comparative study. J Craniomaxillofac Surg. 2020;48(9):843 9.

Nagori SA, et al. Platelet concentrates in TMJ arthrocentesis: meta-analysis. Int J Oral Maxillofac Surg. 2024;53(7):789 97.

Xu H, et al. Network meta-analysis of intra-articular therapies for temporomandibular disorders. J Dent Res. 2023;102(4):456 64.

Akkaş I, Esen A. Comparison of PRP and i-PRF in TMJ arthrocentesis. Cranio. 2024;42(2):123 30.

Ghoneim A, et al. Arthrocentesis with and without i-PRF in disc displacement: comparative study. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2021;132(3):245 52.

Tepecik T, Zöngör M, Gedik E. Do I-PRF adjuvant injections in TMJ arthrocentesis have a cumulative physiological effect? A retrospective cohort study. BMC Oral Health. 2025;25(1):445.

Kobayashi E, Flückiger L, Fujioka-Kobayashi M, Sculean A, Schaller B, Miron RJ. Comparative release of growth factors from PRP, PRF, and advanced-PRF. Clin Oral Investig. 2016;20(8):2353-60.

Farshidfar N, Amiri MA, Estrin NE, Zhang Y, Sculean A, Ahmad P, et al. Platelet-rich plasma (PRP) versus injectable platelet-rich fibrin (i-PRF): a systematic review across all fields of medicine. Periodontol 2000. 2025b. doi:10.1111/prd.12395.

Ünsal G, Ertürk AF, Aslan EM, Di Blasio M, Russo D, Cervino G, Marrapodi MM, Minervini G. Clinical findings and associated MRI findings of temporomandibular joint disc degeneration. J Oral Facial Pain Headache. 2026;40(2):105-11. doi:10.22514/jofph.2026.025.

Tsai JH, Tam KW, Yang JD, Hsu TH. Effectiveness of platelet-rich plasma for treating temporomandibular joint disorders: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Pain Med. 2025;26(10):655-72.

Miron RJ, Gruber R, Farshidfar N, Sculean A, Zhang YF. Ten years of injectable platelet-rich fibrin. Periodontol 2000. 2024;94(1):92-113.

Publicado
2026-06-14
Como Citar
Brigido Metello Neves, L., Guerino Pereira Couto, M., Machado, R. C. M., Baldessarini, B. L., Domingues Junior, D., Laino, P., & Correia Lima, B. (2026). FIBRINA RICA EM PLAQUETAS INJETÁVEL NAS DESORDENS TEMPOROMANDIBULARES: REVISÃO DE EVIDÊNCIAS CLÍNICAS. REVISTA FAIPE, 16(1), 44-62. https://doi.org/10.5281/zenodo.20693026
Seção
Biologia Oral