ABORDAGEM DIAGNÓSTICA E ESTRATÉGIAS TERAPÊUTICAS DA APENDICITE AGUDA NA EMERGÊNCIA PEDIÁTRICA

Resumo

Introdução: A apendicite aguda faz parte da principal etiologia de abdome agudo com indicação cirúrgica em crianças, configurando-se como uma das condições que mais motivam atendimentos nos serviços de urgência e emergência pediátrica. Sua apresentação clínica varia conforme a idade, sendo frequentemente inespecífica em crianças menores, o que dificulta o diagnóstico precoce e favorece a ocorrência de perfuração e complicações infecciosas. Nesse cenário, a avaliação clínica criteriosa, aliada ao uso racional de exames complementares, é essencial para orientar a conduta terapêutica. Metodologia: Por meio de uma revisão da literatura sobre apendicite aguda na emergência pediátrica, com ênfase nos aspectos diagnósticos e na condução clínica inicial. A busca foi realizada nas bases PubMed, SciELO e Cochrane, utilizando descritores relacionados à apendicite aguda, pediatria, abdome agudo e emergência pediátrica, nos idiomas português e inglês. Foram incluídos artigos originais, revisões narrativas e sistemáticas, além de diretrizes nacionais e internacionais, com destaque para o Nelson tratado de Pediatria 21ª edição e documentos da Sociedade Brasileira de Pediatria. Por se tratar de revisão de literatura, o estudo dispensa apreciação por Comitê de Ética em Pesquisa, conforme as Resoluções nº 466/2012, nº 510/2016 e nº 674/2022 do CNS/CONEP/MS. Conclusão: A apendicite aguda na emergência pediátrica exige alto grau de suspeição clínica e abordagem diagnóstica sistematizada, devido à variabilidade da apresentação, especialmente em crianças menores. O diagnóstico precoce orienta a conduta adequada e reduz complicações, sendo a estratificação da gravidade fundamental para a definição do manejo, cirúrgico ou conservador em casos selecionados. A utilização de protocolos baseados em evidências e a capacitação das equipes de emergência são essenciais para melhores desfechos clínicos.